القائمة الرئيسية

الصفحات

ميرتازابين / علاج الاكتئاب

 

 



ميرتازابين، دواء لعلاج اضطراب الاكتئاب، يحفز جسمك على إنتاج مواد كيميائية معينة في الدماغ، مثل السيروتونين والنورادرينالين، المسئولة عن تنظيم المزاج، عن طريق عدة آليات أهمها تثبيط المستقبل ألفا الثاني الموجود في الشق العصبي لكل من الناقلين العصبيين السيروتونين والنورادرينالين مما يعمل على زيادتهما.

كذلك يعمل على تثبيط عدة مستقبلات من السيروتونين،  وتثبيط مستقبلات الهستامين النوع الأول.

 

الاستخدامات العلاجية المختلفة:

 

        اضطراب الاكتئاب.

        اضطراب القلق.

        اضطراب ما بعد الصدمة.

        اضطراب الوسواس القهري.

 

 

الشكل الدوائي وطريقة تناول الدواء:

 

1- أقراص عن طريق الفم بتركيزات:

        30 مجم

        15مجم

        30 مجم

        45 مجم

 

2- أقراص قابلة للذوبان بالفم بتركيزات:

        15 مجم

        30 مجم

        45 مجم

 

الأسماء التجارية للمادة الفعالة في السوق:

 



ريميرون أقراص 30 مجم، ريميرون سولتاب أقراص 30 مجم، راميزابين أقراص 30مجم، ميرتاديبين أقراص 30 مجم، رابيزابين أقراص 30 مجم.

 

جرعات ميرتازابين العلاجية:

 

جرعات علاج الاكتئاب: من 15مجم إلى 45 مجم قبل النوم مرة يوميا.

جرعات علاج القلق: من 15مجم إلى 45 مجم قبل النوم مرة يوميا.

جرعات علاج اضطراب ما بعد الصدمة: من 15 مجم إلى 60 مجم قبل النوم مرة يوميا.

 يمكن زيادة الجرعة خلال أسبوع أو أسبوعين من العلاج بحد أقصى 45 مجم في اليوم حسب استجابة المريض.

من الأفضل إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة لاستمرار استخدام هذا الدواء أو توقفه.

 

 

هل يستخدم ميرتازابين للأطفال ؟

 

لا توجد دراسات عن فاعلية ميرتازابين في علاج الأطفال، ومدى خطورة آثاره الجانبية على الأطفال.

 

الآثار الجانبية لعلاج ميرتازابين:

 

 تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، تختفي تلك الآثار الجانبية خلال العلاج عندما يتكيف جسمك مع الدواء.

 

 

شائع الحدوث

نادر الحدوث

        زيادة الشهية.

        زيادة الوزن.

        جفاف الحلق.

        إمساك.

        الشعور بالنعاس.

        الضعف العام.

        زيادة ضربات القلب.

        اضطراب في النوم.

        زيادة مستوى الكوليسترول في الدم.

        زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم.

        آلام بالمعدة.

        آلام بالظهر.

        آلام بالعضلات.

        الترجيع.

        الغثيان.

        انخفاض ضغط الدم.

        العطش الشديد.

        دخول الحمام المتكرر.

 

 

يوجد بعض الآثار الجانبية تتطلب رعاية طبية، لكنها نادرة الحدوث:

 

        ضيق التنفس.

        حساسية مفرطة بالجلد.

        التوتر والقلق الشديد.

        تشنجات.

        اضطراب الدورة الشهرية للسيدات.

        ضعف الرغبة الجنسية.

        ارتفاع درجة الحرارة.

        التدهور السلوكي والنفسي.

        اتجاهات انتحارية.

 

 

 

 

 

 

 

استخدام ميرتازابين خلال الحمل والرضاعة:

 

الحمل:

لا توجد دراسات كافية عن ميرتازابين في النساء الحوامل، ولذلك يجب على الأطباء الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة عند النظر في العلاج باستخدام ميرتازابين في النساء الحوامل.

 

الرضاعة:

لم يثبت أن استعمال الدواء آمن للمرضعات، لا ينصح بتناوله.

 

موانع استخدام ميرتازابين:

        فرط الحساسية من ميرتازابين أو من مكونات المستحضر العلاجى.

        الاستخدام الحالي لأدوية مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسديز أو خلال 14 يوم من انتهاء استخدامها.

 

متى يظهر تأثير علاج ميرتازابين؟

يظهر تأثير العلاج خلال أسبوعين من بداية العلاج، ويزداد تحسن المريض خلال من أربع أسابيع إلى ست أسابيع من بداية العلاج.

 

التخزين:

بحفظ في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة مئوية، يحفظ بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس.

 

التفاعل مع الأدوية الأخرى:

تؤثر بعض التفاعلات الدوائية على كفاءة العلاج، كذلك تزيد من الأثار الجانبية للعلاج. سنتعرف على بعض التفاعلات الدوائية:

 

        أدوية مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسديز، تتسبب في متلازمة سيروتونين.

        تناول الكحول.

        الأدوية الباسطة للعضلات.

        بعض أدوية السكر.

        الترامادول.

        سيميتيدين.

        الديازيبام.

        بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ريفامبين، ريفامبيسين، تيليثروميسين.

        الأدوية مضادة للفطريات مثل الإيتراكونازول، الكيتوكونازول.

        بعض أدوية الصرع.

        الوارفارين وبعض مضادات التجلط.

        الأدوية المهدئة التي تسبب النعاس.

        بعض أدوية مضادات الحساسية.

        مضادات الاكتئاب الأخرى.

        بعض أدوية الصداع النصفي مثل سوماتريبتان، ريزاتريبتان، إيميتريكس، ماكسزالت.

        الأسبرين وبعض المسكنات مثل البروفين والنابروكسين.

        مضادات الفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.

 

الجرعة المفرطة:

تؤدي الجرعة المفرطة من ميرتازابين إلى:

        زيادة دقات القلب.

        صعوبة في التنفس.

        دوار شديد.

        إغماء.

 

الجرعة الفائتة:

إذا نسيت جرعة، يمكنك استخدامها بمجرد أن تتذكرها. ولكن إذا كان الوقت قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة. واستخدم جرعتك التالية في وقتها.

 

 

تسع نصائح للمرضى قبل استخدام ميرتازابين:

        يمكن تناوله مع طعام أو بدون طعام.

        تناول الجرعة وقت النوم.

        تجنب الكحول.

        تجنب التدخين.

        تجنب القيادة أو الأنشطة التي تتطلب تركيز حتى تعرف كيف سيؤثر عليك هذا الدواء.

        يجب أن تستشير الطبيب فورا، إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق أو حمى أو التهاب الأغشية المخاطية داخل الفم أو أعراض أخرى تشبه الإنفلونزا في فترة العلاج.

        يجب أن تستشير أخصائي العيون فورا، إذا كنت تعاني من ألم بالعين أو تغيرات في الرؤية أو تورم أو احمرار حول العين في فترة العلاج.

        يجب أن تستشير الطبيب فورا،إذا بدأ مزاجك في التدهور أو واجهت تغييرات أخرى في الحالة العقلية مثل الهلوسة أو الهذيان، أو احمرار أو ارتعاش أو تصلب العضلات.

        يجب أن تستشير الطبيب فورا، إذا حدث طفح جلدي حاد مع تورم في الجلد أو لاحظت احمرارًا مؤلمًا في الجلد أو تقرحات في أي مكان في جسمك.

 

هل يسبب ميرتازابين الإدمان؟

 

لا يسبب ميرتازابين التعود أو الإدمان، لكن يفضل أن تقلل الجرعة تدريجيًا وذلك للحفاظ على نمط النوم بشكل منتظم.

 

هل يؤثر التدخين على العلاج باستخدام ميرتازابين؟

 

يمكن أن يسبب التدخين خلال تناول علاج ميرتازابين رد فعل سلبي. استشر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كنت مدخنا.

 

 

 تحذيرات هامة:

 

في الدراسات قصيرة المدى، زادت مضادات الاكتئاب من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى المراهقين والشباب (الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا) الذين 02يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات الاكتئاب وغيرها من الأمراض النفسية.

 

لم يلاحظ هذا الارتفاع في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 24 سنة أو أكثر.

 

لوحظ انخفاض طفيف في التفكير الانتحاري لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة أو أكثر مقارنة مع الدواء الوهمي.

 

في المراهقين والشباب، يجب موازنة المخاطر مقابل فوائد تناول مضادات الاكتئاب.

 

يجب مراقبة المرضى باستمرار لمعرفة التغيرات في السلوك، والتدهور النفسي والبدني، والاتجاهات الانتحارية.

 

يجب أن يكون ذلك خلال أول شهر إلى شهرين من العلاج وتعديل الجرعة، يجب على أسرة المريض إبلاغ الطبيب المختص بأي تغييرات مفاجئة في السلوك للمريض.

 

يتطلب السلوك المتدهور والميول الانتحارية التي ليست جزءًا من الأعراض التوقف عن العلاج.

 

هذا الدواء غير معتمد للاستخدام في مرضى الأطفال.

 

 

 

ماهي الاحتياطات قبل تناول علاج ميرتازابين؟

 

 يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام ميرتازابين. استشر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

        أمراض الكبد، تسبب الإبطاء في إزالة الدواء من الجسم.

        أمراض القلب، الذبحة الصدرية أو ألم بالصدر.

        أمراض الكلى.

        اضطراب ثنائي القطب.

        نوبات صرع او تشنج.

        ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية.

        المياه الزرقاء بالعين أو ارتفاع ضغط العين.

        انخفاض ضغط الدم.

        الجفاف.

        مشاكل الدورة الدموية.

        انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.

        السكتة الدماغية.

        انخفاض معدل كريات الدم البيضاء.


هل اعجبك الموضوع :

تعليقات